标准与微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石疗效比较①
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【摘要】 目的比较微创与标准2种经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效。方法选取复杂性肾结石患者96例,随机分成微创组(56例)和标准组(40例),分别采用微创(F18)和标准(F24)经皮肾镜治疗,利用自行设计的调查表收集患者术前、术中和术后的相关资料,比较2种术式相关参数和疗效差异。结果标准组患者手术时间、出血量及术后并发症(发热)发生率显著低于微创组(P<0.05),2组患者在输血患者比例和一期结石取净率方面无显著性差异(P>0.05)。结论标准经皮肾镜取石术是一种较理想治疗复杂性肾结石的方法。
【关键词】 经皮肾镜取石术肾结石疗效
【中图分类号】 R692【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)06(a)-0038-02
复杂性肾结石是指鹿角形结石或伴有肾脏解剖结构及功能异常的多发性结石,其治疗一直是泌尿外科较为棘手的问题。经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是现代腔内泌尿外科技术治疗尿石症的重要组成部分,近年来,随着医学技术进步,PCNL已成为治疗复杂性上尿路结石首选的方法,但不同方式PCNL治疗复杂性肾结石的疗效仍有争议。本研究通过分析微创与标准2种PCNL治疗96例复杂性肾结石患者临床资料,来探讨不同方式PCNL治疗复杂性肾结石的疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2008年8月至2010年10月我院泌尿外科诊治96例复杂肾结石患者,男55例,女41例,年龄28～65(41.7±7.3)岁。随机分成微创组和标准组,微创组56例,男33例,女23例,年龄28～63(41.5±7.1)岁,结石最大纵径2.5～6.8(4.6±1.1)cm;标准组40例,男22例,女18例,年龄29～65(42.1±7.4)岁,结石最大纵径2.6～6.5(4.5±1.0)cm。纳入标准:鹿角状肾结石或多发肾结石,结石>2.5cm;排除标准:(1)不能控制的出凝血障碍;(2)严重心肺疾患,不能耐受俯卧位者;(3)未纠正的高血压及尿路急性感染;(4)结石合并同侧肾肿瘤;(5)脊柱严重的后突畸形。所有患者经同一主刀医师手术;2组患者在性别、年龄及结石最大纵经方面差异无统计学意义(P>0 ......
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